“码”上亮剑，堵住回流药骗保

过分析药品追溯码发现，11个省份46家医药机构疑似存在复方阿胶浆的药品串换、回流药、假药等情况，重复情况大于等于3次且均发生医保基金结算。 药品追溯码是药品的“电子身份证”。“一药一码”的管理规定，确保了药品信息清晰、流向明确、追溯便捷；在结算环节，也理应“一码一结...

https://review.jschina.com.cn/meitiguandian/202411/t20241105_3521456.shtml

问需于民与问计于民

“全面深化改革”再到“进一步全面深化改革”，无不以人民的需求为出发点，以人民的福祉为落脚点。 全面实现住院和普通门诊费用跨省直接结算，继而扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围；实施就业服务攻坚行动，加强就业培训、就业指导和政策扶持；开展敬老爱老助老活动，加强适老化...

https://review.jschina.com.cn/meitiguandian/202410/t20241025_3516210.shtml

持续增进群众医保获得感

时，医保公共服务持续优化，从便捷性上推动参保群众获得感、幸福感、安全感显著提升。跨省异地就医流程更加规范、备案服务更加便捷、直接结算医药机构更多，更多参保人体验到“一卡（码）在手，全国就医”的方便；加大医保基金对乡村医疗卫生体系的支持，推动实现农村卫生室医保村...

https://review.jschina.com.cn/meitiguandian/202409/t20240920_3463012.shtml

拿出“干一件成一件”的劲头

做到紧之又紧、细之又细、实之又实，方能让更多改革举措落地生根。 “干一件成一件”，需要增强“一步一个脚印”的改革韧性。 异地医保结算，映照着改革的步步为营。72岁的黑龙江居民崔向振记得，12年前异地看病不能报销，只能自费；后来可以拿看病的票据回老家报销，但只限于住...

https://review.jschina.com.cn/meitiguandian/202409/t20240918_3461825.shtml

推动更多村卫生室纳入医保定点管理

中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，明确积极通过乡村一体化管理实现村卫生室医保结算，在有条件的地方支持将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理。2024年2月发布的中央一号文件明确加快将村卫生室纳入医保定点管理。2024年5...

https://review.jschina.com.cn/meitiguandian/202408/t20240823_3450241.shtml

更加注重改革实效

能避重就轻、避实就虚。商事制度改革变“先证后照”为“先照后证”，破解企业办证难、办证繁的问题，激发创新创业热情；跨省异地就医直接结算改革，直击跨省异地就医报销“跑腿”“垫资”的痛点难点问题，给群众生活带来实实在在的便利；市场准入负面清单制度不断降低市场“门槛”...

https://review.jschina.com.cn/meitiguandian/202408/t20240821_3449197.shtml

聚焦提高人民生活品质

伤需定期到四川成都市治疗。以前，得先自己垫钱，再回到重庆报销，来回跑、周期长、花费多。今年4月，重庆启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点，看病就方便多了，只要带社保卡就能入院，出院刷社保卡即可直接结算。 群众的难点痛点，就是改革的发力点。今年上半年，全国跨省异地...

https://review.jschina.com.cn/meitiguandian/202408/t20240815_3446998.shtml

医保支付改革，要“分组”更要协同

新方案，为医保高质量发展写下生动注脚。 我国传统的医保支付方式是按项目付费，诊疗过程中用到的药品、医疗服务项目、医用耗材，用多少结算多少，患者和医保基金根据实际费用分别承担各自需要支付的部分。随着时间推移，传统支付方式的弊端日渐显现：容易滋生“大处方”“大检查”...

https://review.jschina.com.cn/meitiguandian/202408/t20240815_3447062.shtml

【地评线】紫金e评：医保改革惠及全民，“幸福成色”更实更足

享受应有的医疗保障权益。此外，《指导意见》还从多个方面入手，提升医保服务的质量和便捷性，将自愿申请且符合条件的村卫生室纳入医保结算范围，让农村居民能够就近享受医疗服务；同时还优化参保登记、申报缴费、管理服务、动员宣传、绩效考核、待遇保障等流程，提高参保群众的...

https://review.jschina.com.cn/suwangyuanchuang/202408/t20240805_3442425.shtml

【地评线】紫金e评：“村村通”把医保服务送到群众“家门口”

生室纳入医保定点管理工作。当前，医保“村村通”智能服务终端支持刷身份证、扫码、人脸三种身份识别方式，不仅可以实现诊断、开药、医保结算，还可以为参保群众提供城乡居民参保情况查询、城乡居民缴费情况查询等医保高频次查询服务，更可提供城乡居民异地就医备案的医保高频次经...

https://review.jschina.com.cn/suwangyuanchuang/202408/t20240805_3442460.shtml